Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế khác bảo hiểm thương mại như thế nào?

Giảm thiểu rủi ro trên diện rộng

Ngày 4/4, thông tin về chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam nhấn mạnh: chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế được xây dựng trên nguyên tắc đóng - hưởng và chia sẻ rủi ro, nhưng khác với các loại hình bảo hiểm mang tính kinh doanh, mục tiêu không phải là tối đa hóa lợi nhuận mà là bảo đảm an sinh xã hội.

Sự khác biệt này được Bảo hiểm Xã hội Việt Nam nêu, đó là: không lựa chọn người tham gia theo mức độ rủi ro, tạo điều kiện để nhiều nhóm trong xã hội, kể cả người có thu nhập thấp, người làm việc phi chính thức, có thể tham gia. Quyền lợi được pháp luật quy định và được bảo đảm thực hiện thống nhất, không phụ thuộc vào khả năng tài chính hay chính sách riêng của từng doanh nghiệp. Nhà nước giữ vai trò tổ chức và bảo đảm thực hiện chính sách, thay vì để thị trường tự điều tiết.

"Chính vì vậy, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế không chỉ là một “lựa chọn” cá nhân, mà là một thiết chế xã hội, góp phần ổn định đời sống và giảm thiểu rủi ro trên diện rộng", theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam.

Liên quan đến Quỹ Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho biết, một trong những điểm then chốt tạo nên sự khác biệt của chính sách là cơ chế quản lý và vận hành quỹ. Cụ thể, Quỹ Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế được Nhà nước bảo hộ và quản lý thống nhất; Bộ Tài chính thực hiện chức năng quản lý nhà nước, cơ quan Bảo hiểm Xã hội Việt Nam trực tiếp tổ chức thực hiện, bảo đảm sử dụng đúng mục đích, công khai, minh bạch và ổn định lâu dài.

Quỹ Quỹ Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế được hình thành từ sự đóng góp của người tham gia và được vận hành theo nguyên tắc “lấy số đông bù số ít” – người đang có thu nhập, có khả năng đóng góp sẽ cùng chia sẻ với những người gặp rủi ro. Cơ chế này giúp quỹ không bị chi phối bởi mục tiêu lợi nhuận ngắn hạn, mà hướng tới bảo đảm chi trả ổn định, liên tục cho người tham gia trong dài hạn – kể cả trong những thời điểm khó khăn.

Ngoài ra, theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, khác với nhiều hình thức bảo hiểm chỉ tập trung vào một số rủi ro cụ thể, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế được thiết kế để bảo vệ người dân trong suốt vòng đời. Người tham gia bảo hiểm xã hội khi gặp rủi ro như ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được bù đắp một phần thu nhập, giúp duy trì cuộc sống. Khi hết tuổi lao động, người đủ điều kiện được hưởng lương hưu hàng tháng, đồng thời được cấp thẻ bảo hiểm y tế với mức hưởng cao, góp phần giảm gánh nặng chi phí y tế.

Đối với bảo hiểm y tế, người tham gia được quỹ chi trả từ 80% đến 100% chi phí khám, chữa bệnh, bao gồm nhiều dịch vụ kỹ thuật cao và điều trị bệnh hiểm nghèo.

Hướng tới an sinh cho toàn dân

Đến nay, theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, phạm vi bao phủ của chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ngày càng được mở rộng. Hiện, tỷ lệ tham gia bảo hiểm xã hội đạt khoảng 45,1% lực lượng lao động trong độ tuổi; tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt trên 95% dân số. Hàng triệu lượt người mỗi năm được giải quyết chế độ, chi trả lương hưu và hưởng quyền lợi khám, chữa bệnh. Những con số này không chỉ phản ánh quy mô thực hiện, mà còn cho thấy ngày càng nhiều người dân được tiếp cận và thụ hưởng các quyền lợi từ hệ thống an sinh xã hội.

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho rằng, trong bối cảnh đa dạng các sản phẩm bảo hiểm trên thị trường, việc phân biệt rõ giữa chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế với các loại hình bảo hiểm thương mại là cần thiết để người dân có lựa chọn phù hợp.

Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là chính sách an sinh do Nhà nước tổ chức thực hiện, không vì mục tiêu lợi nhuận, hướng tới bảo vệ số đông và bảo đảm ổn định xã hội. Trong khi đó, bảo hiểm thương mại vận hành theo nguyên tắc kinh doanh, với mục tiêu lợi nhuận và cơ chế sản phẩm riêng của từng doanh nghiệp. 

"Với nguyên tắc chia sẻ rủi ro, quản lý thống nhất và mục tiêu không vì lợi nhuận, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tiếp tục khẳng định vai trò là trụ cột của hệ thống an sinh xã hội, góp phần bảo đảm cuộc sống cho người dân và hướng tới sự phát triển ổn định, bền vững của đất nước", Bảo hiểm Xã hội Việt Nam chỉ rõ.

Chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế được Nhà nước thiết kế và tổ chức thực hiện như một trụ cột của hệ thống an sinh xã hội, nhằm bảo vệ người dân trên cơ sở chia sẻ cộng đồng, không vì mục tiêu lợi nhuận.