Bộ Y tế đang dự thảo Thông tư ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc tân dược thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.
Đó là thông tin được đại diện Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam nhấn mạnh tại cuộc họp định kỳ tháng 9, nhằm kiểm soát chặt chẽ những cơ sở chi vượt trần, vượt Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) không đúng quy định.
Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Nghệ An, quý I/2017, các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn đề nghị BHXH thanh toán theo chế độ Bảo hiểm y tế (BHYT) hơn 700 tỷ đồng, tăng 75% so với cùng kỳ năm trước.
Người dân lợi dụng chính sách khám, chữa bệnh (KCB) thông tuyến, bệnh viện chỉ định quá mức các dịch vụ kỹ thuật cao, công tác giám định còn lỏng lẻo... được xem là các nguyên nhân bội chi 372 tỷ đồng Quỹ BHYT tại Nghệ An trong 9 tháng đầu năm 2016.
Tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) đang diễn ra tinh vi. Dự báo nếu không được kiểm soát chặt, quỹ BHYT sẽ bội chi hơn 5.000 tỷ đồng năm 2016.
Tại Hội nghị thông tin định kỳ về bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) mới đây, ông Phạm Lương Sơn - Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam - cho biết, quỹ BHYT đang bị bội chi cao so với năm 2015.