Trục lợi bảo hiểm y tế: Mạnh tay chấn chỉnh để không trở thành bệnh nan y

Thời gian qua, nhiều vụ vi phạm liên quan tới trục lợi bảo hiểm y tế được phát hiện. Cơ quan chức năng cần mạnh tay chấn chỉnh để không trở thành bệnh nan y.
Thủ tướng yêu cầu xem xét nội dung báo chí phản ánh về bảo hiểm y tế Phải chi đúng, chi đủ cho khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Theo đó, liên tiếp những vụ vi phạm liên quan tới trục lợi bảo hiểm y tế được phát hiện xử lý. Nếu như cơ quan chức năng không mạnh tay chấn chỉnh, đây rất có thể sẽ trở thành một căn bệnh nan y không thuốc chữa trong ngành y tế.

Trục lợi chính sách

Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết, thời gian qua, liên tiếp những vụ việc vi phạm nghiêm trọng chính sách về bảo hiểm được phát hiện.

Xử lý nghiêm các hành vi trục lợi quỹ BHXH, BHYT.JPG
Xử lý nghiêm các hành vi trục lợi quỹ BHXH, BHYT

Tháng 6 vừa qua, theo báo cáo của BHXH tỉnh Đồng Nai, việc cấp giấy chứng nhận (GCN) nghỉ việc hưởng chế độ BHXH đối với 06 phòng khám đa khoa trên địa bàn tỉnh Đồng Nai không đúng quy định như: Người bệnh không đi khám vẫn được cấp giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH, bác sĩ không đi làm tại Phòng khám nhưng vẫn ký cấp GCN nghỉ hưởng BHXH, không bị ốm vẫn kê chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thuốc... để trục lợi quỹ BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT).

Về việc này, BHXH Việt Nam đã có nhiều văn bản chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thường xuyên rà soát, kiểm tra, thanh tra và phối hợp chặt chẽ với các cơ quan liên quan. Trong đó sự việc cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH của 06 phòng khám đa khoa tại tỉnh Đồng Nai từ tháng 5/2022, BHXH tỉnh Đồng Nai đã chủ động phối hợp với các cơ quan liên quan phát hiện và chuyển Công an tỉnh Đồng Nai.

Sở Y tế Đồng Nai đã có văn bản hỏa tốc gửi BHXH tỉnh về việc thống nhất tạm dừng hợp đồng khám chữa bệnh BHYT đối với 4 phòng khám tư nhân tại TP. Biên Hòa (gồm: Phòng khám đa khoa Tân Long, Long Bình Tân (phường Long Bình Tân); Tam Đức (phường Tân Hiệp) và Phòng khám đa khoa Quốc tế Mỹ Đức (phường Long Bình) do liên quan đến vụ cấp GCN nghỉ việc khống để trục lợi quỹ BHXH, BHYT.

Và gần đây nhất, ngày 8/8, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an thị xã Duy Tiên, tỉnh Hà Nam đã ra lệnh giữ người trong trường hợp khẩn cấp, lệnh bắt người bị giữ trong trường hợp khẩn cấp đối với Phan Thanh Sơn (SN 1983), trú tại tổ dân phố Nguyễn Hữu Tiến, phường Đồng Văn, thị xã Duy Tiên, nguyên Trạm trưởng Trạm y tế phường Đồng Văn về tội Giả mạo trong công tác.

Công an thị xã Duy Tiên đã điều tra xác định tại trạm y tế phường Đồng Văn, thị xã Duy Tiên diễn ra tình trạng cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm không đúng quy định cho một số công nhân đang lao động trong các khu công nghiệp trên địa bàn để số người này được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.

Khám chữa bệnh tại BV Bạch Mai.JPG
Khám chữa bệnh tại Bệnh viện Bạch Mai

Sau khi tiến hành điều tra, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an thị xã Duy Tiên đủ căn cứ xác định Phan Thanh Sơn, nguyên Trạm trưởng Trạm y tế phường Đồng Văn đã lợi dụng chức vụ của mình để thực hiện hành vi vi phạm.

Trước đó, ngày 7/8, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) đã có công văn gửi Sở Y tế tỉnh Hà Nam đề nghị xác minh, làm rõ thông tin trên báo chí về hành vi trục lợi bảo hiểm xã hội xảy ra trên địa bàn tỉnh.

Cục Quản lý Khám, chữa bệnh cho biết, ngày 3/8/2023, trên phương tiện thông tin đại chúng có bài điều tra với tiêu đề: “Trục lợi bảo hiểm xã hội ở Hà Nam – trắng trợn và nghênh ngang” xảy ra tại Trạm Y tế phường Đồng Văn, thị xã Duy Tiên, tỉnh Hà Nam.

Bài viết phản ánh nội dung: “Ghi nhận hành vi có dấu hiệu tiếp tay cho tình trạng trục lợi bảo hiểm của Y sỹ P.T.S, Trạm trưởng Trạm Y tế phường Đồng Văn, thị xã Duy Tiên, tỉnh Hà Nam, chỉ nhận tiền, không khám bệnh rồi xuất giấy xác nhận cho người lao động”.

Mạnh tay chấn chỉnh

BHXH Việt Nam cho biết, trước những vụ việc trên, đơn vị đã liên tiếp gửi công văn đề nghị ngành y tế chấn chỉnh các cơ sở khám chữa bệnh tuân thủ thực thi chính sách pháp luật theo quy định.

BHXH Việt Nam đề nghị Bộ Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) trực thuộc Bộ Y tế, Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chấn chỉnh các cơ sở KCB trên địa bàn thực hiện nghiêm túc Luật KCB, Luật BHYT, quy trình KCB của Bộ Y tế và nghiêm cấm các hành vi trục lợi quỹ BHXH, BHYT.

Bên cạnh đó, chỉ đạo Sở Y tế các tỉnh, thành phố tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc tổ chức thực hiện công tác KCB BHYT đối với các cơ sở KCB trên địa bàn, nhất là các cơ sở y tế tư nhân.

Ngoài ra, đối với các cơ sở KCB được xác định có hành vi trục lợi quỹ BHXH, BHYT, cần giao cho Sở Y tế phối hợp với BHXH tỉnh, thành phố thực hiện xử lý nghiêm túc theo quy định của pháp luật.

Riêng với ngành BHXH, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện nghiêm túc các nội dung của Chỉ thị số 10/CT-BYT ngày 09/9/2019 của Bộ Y tế về việc tăng cường công tác phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, Chỉ thị số 25/CT-BYT ngày 21/12/2020 của Bộ Y tế về việc tiếp tục tăng cường công tác quản lý, nâng cao chất lượng KCB BHYT.

Để hưởng ứng động thái chấn chỉnh này, mới đây, PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai đã ban hành công văn yêu cầu các đơn vị tăng cường phòng, chống lạm dụng, trục lợi trong khám, chữa bệnh.

Trong đó, nghiêm cấm việc lập hồ sơ bệnh án khống trong khám bệnh, chữa bệnh. Chỉ thực hiện dịch vụ kỹ thuật, kê đơn, cấp thuốc khi có người bệnh.

Khi tiếp nhận người bệnh BHYT, phải đối chiếu giữa thẻ BHYT với giấy tờ tùy thân có ảnh của người bệnh đảm bảo đúng người, đúng thẻ.

Các giấy tờ tùy thân có ảnh phải trùng khớp thông tin với thẻ BHYT, phải có ảnh và có dấu giáp lai của cơ quan cấp, còn hạn sử dụng, còn nguyên vẹn, rõ ràng, không bị rách nát, chắp vá, không có dấu hiệu tẩy xóa hoặc giả mạo.

Với những trường hợp người bệnh điều trị nội trú, đơn vị giải thích để người bệnh tuân thủ nội quy bệnh viện, không vắng mặt tại buồng bệnh. Trường hợp không tuân thủ, đơn vị giải quyết cho ra viện.

PGS.TS Đào Xuân Cơ khẳng định, sẽ yêu cầu lãnh đạo các đơn vị Bệnh viện thường xuyên kiểm tra, giám sát việc tuân thủ các quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh và BHYT tại đơn vị mình. Tuyệt đối không để xảy ra hành vi gian lận BHYT, các vi phạm về khám bệnh, chữa bệnh.

Thu Quỳnh

Tin mới cập nhật

Hà Nội: 3 thanh niên vận chuyển ma túy giấu trong thức ăn chó mèo

Hà Nội: 3 thanh niên vận chuyển ma túy giấu trong thức ăn chó mèo

Công an thành phố Hà Nội đã kết luận điều tra và đề nghị truy tố 3 thanh niên vận chuyển ma túy giấu trong thức ăn chó, mèo từ nước ngoài về Việt Nam.
Tạm hoãn xuất cảnh Tổng Giám đốc Công ty Bất động sản Sông Thương, cưỡng chế thuế Công ty Đăng kiểm Hb

Tạm hoãn xuất cảnh Tổng Giám đốc Công ty Bất động sản Sông Thương, cưỡng chế thuế Công ty Đăng kiểm Hb

Ngành thuế tỉnh Bắc Giang quyết định cưỡng chế thuế Công ty Đăng kiểm Hb và tạm hoãn xuất cảnh Tổng Giám đốc Công ty Bất động sản Sông Thương.
Nam Định: Công ty Nông sản Duy Phát bị cưỡng chế thuế bằng biện pháp trích tiền từ tài khoản

Nam Định: Công ty Nông sản Duy Phát bị cưỡng chế thuế bằng biện pháp trích tiền từ tài khoản

Cơ quan thuế Nam Định vừa ban hành quyết định cưỡng chế thuế bằng biện pháp trích tiền từ tài khoản đối với Công ty TNHH Nông sản Duy Phát do nợ thuế.
Hàng loạt doanh nghiệp vàng bị xử phạt: Hé lộ góc khuất sau những vi phạm

Hàng loạt doanh nghiệp vàng bị xử phạt: Hé lộ góc khuất sau những vi phạm

Việc nhiều doanh nghiệp kinh doanh vàng bị xử phạt không chỉ phản ánh sự thiếu minh bạch trong hoạt động kinh doanh mà còn hé lộ những vấn đề tồn tại từ lâu.
Hà Nội: Xử lý nghiêm học sinh vi phạm giao thông

Hà Nội: Xử lý nghiêm học sinh vi phạm giao thông

Công an huyện Đông Anh đã xử 39 học sinh vi phạm giao thông và có biện pháp gửi thông báo về trường, các cơ quan quản lý để chấn chỉnh.
Cảnh báo giả mạo công an vận động chuyển khoản ủng hộ đồng bào bão lụt

Cảnh báo giả mạo công an vận động chuyển khoản ủng hộ đồng bào bão lụt

Trung tâm ứng cứu khẩn cấp không gian mạng Việt Nam vừa thông tin về 2 hình thức lừa đảo, giả mạo công an chủ yếu qua điện thoại trong thời gian gần đây.
Hai doanh nghiệp bị cảnh báo

Hai doanh nghiệp bị cảnh báo 'đỏ' vì kê khai thông tin đấu thầu không trung thực

Bên mời thầu chỉ ra, Công ty Nguyễn Phát đề xuất nhân sự dùng bằng “ảo”; Công ty CP Kontana kê khai tài liệu không trung thực…

'Cỗ máy in tiền' Mailisa: Vốn liếng vài tỷ, doanh thu nghìn tỷ, lợi nhuận trăm tỷ

Từ số vốn vài tỷ đồng, vợ chồng doanh nhân Mailisa hô biến cơ sở làm đẹp, thẩm mỹ thành 'cỗ máy in tiền' mang lại cả nghìn tỷ doanh số, hàng trăm tỷ lợi nhuận.
Nhịp cầu Công Thương 4/9: Lo ngại chất lượng dự án 4.800 tỷ đồng; Nhiều dự án ‘đắp chiếu’ ở Mê Linh

Nhịp cầu Công Thương 4/9: Lo ngại chất lượng dự án 4.800 tỷ đồng; Nhiều dự án ‘đắp chiếu’ ở Mê Linh

Nhịp cầu Công Thương ngày 4/9 phản ánh liên quan đến nghi vấn chất lượng dự án hơn 4.800 tỷ đồng; Nhiều dự án bỏ hoang ở Mê Linh gây lãng phí tài nguyên...
Liên danh Đèo Cả trượt thầu: ACV nói không đủ điều kiện, Cục Quản lý đấu thầu nói có

Liên danh Đèo Cả trượt thầu: ACV nói không đủ điều kiện, Cục Quản lý đấu thầu nói có

Trong gói thầu 6.368 tỷ đồng ở sân bay Long Thành, liên danh có hệ sinh thái Đèo Cả bị loại vì không đủ điều kiện. Nhưng Cục Quản lý đấu thầu lại nói có.

Tin khác

Nhịp cầu Công Thương ngày 26/8: Phản ánh liên quan Công ty Xổ số Thủ Đô, khu Him Lam Vạn Phúc

Nhịp cầu Công Thương ngày 26/8: Phản ánh liên quan Công ty Xổ số Thủ Đô, khu Him Lam Vạn Phúc

Nhịp cầu Công Thương ngày 26/8 nhận được phản ánh liên quan vi phạm xây dựng tại Khu nhà ở Him Lam Vạn Phúc, Công ty Xổ số Thủ Đô và một số đơn vị khác.
Rolls-Royce Cullinan

Rolls-Royce Cullinan ''quay xe'' khiến xe máy ngã từng bị Hoành Sơn cầm cố

Rolls-Royce Cullinan, chiếc xe xin rẽ trái rồi đi thẳng khiến người đi xe máy ngã sõng soài đã bị tập đoàn Hoành Sơn cầm cố tại ngân hàng.
Lào Cai: Một gói thầu mua sắm hàng hóa bị phản ánh có thông số hạn chế nhà thầu

Lào Cai: Một gói thầu mua sắm hàng hóa bị phản ánh có thông số hạn chế nhà thầu

Dù mời thầu công khai nhưng với các thông số kỹ thuật gói thầu mua sắm hàng hóa được Bên mời thầu đưa ra gây khó khăn cho nhà thầu tham gia cạnh tranh?
Quán game hoạt động xuyên đêm ở Viện Thổ nhưỡng Nông hóa: Phường Đức Thắng phản hồi gì?

Quán game hoạt động xuyên đêm ở Viện Thổ nhưỡng Nông hóa: Phường Đức Thắng phản hồi gì?

Các quán X-Gaming và X-Billiards Club vẫn hoạt động xuyên đêm, chưa đảm bảo PCCC và không thực hiện cam kết với cơ quan chức năng phường Đức Thắng.
Xử phạt Điện tử Longcheer Meiko Việt Nam vì vi phạm về bảo vệ môi trường

Xử phạt Điện tử Longcheer Meiko Việt Nam vì vi phạm về bảo vệ môi trường

Công ty TNHH Điện tử Longcheer Meiko Việt Nam bị xử phạt 425 triệu đồng do có hành vi vi phạm hành chính về bảo vệ môi trường.
Bắc Ninh: Công trình “khủng” xây không phép trên đồi Pháo Thủ giờ ra sao?

Bắc Ninh: Công trình “khủng” xây không phép trên đồi Pháo Thủ giờ ra sao?

Công ty TNHH Tập đoàn Quốc tế Phượng Hoàng xây dựng công trình quán bar mà không có giấy phép xây dựng trên đồi Pháo Thủ (khu 6, phường Đáp Cầu, TP Bắc Ninh).
“Ông lớn” PVMachino bị phạt vì vi phạm phòng cháy chữa cháy

“Ông lớn” PVMachino bị phạt vì vi phạm phòng cháy chữa cháy

Công ty Cổ phần Máy – Thiết bị Dầu khí (PVMachino) bị xử phạt 80 triệu đồng vì vi phạm trong lĩnh vực phòng cháy chữa cháy.
Bắt tàu vận chuyển 2.100 tấn than cám không hóa đơn trên sông Hồng

Bắt tàu vận chuyển 2.100 tấn than cám không hóa đơn trên sông Hồng

Cảnh sát đường thủy bắt giữ khoảng 2.100 tấn than cám di chuyển theo hướng từ thượng lưu xuống hạ lưu sông Hồng.
Hà Nội: Nguy cơ cháy nổ tại các quán game hoạt động xuyên đêm trên đất của Viện Thổ nhưỡng Nông hóa

Hà Nội: Nguy cơ cháy nổ tại các quán game hoạt động xuyên đêm trên đất của Viện Thổ nhưỡng Nông hóa

Hai quán X-Game và X- Billiards Club hoạt động xuyên đêm cùng điểm giữ xe trái phép ở phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội tiềm ẩn nguy cơ xảy ra cháy nổ.
Kangen Hoàn Nguyên kinh doanh đa cấp không phép khiến một công ty bị hiểu nhầm

Kangen Hoàn Nguyên kinh doanh đa cấp không phép khiến một công ty bị hiểu nhầm

Có 2 công ty có tên cuối là Kangen Hoàn Nguyên, trong đó Công ty TNHH Kangen Hoàn Nguyên kinh doanh đa cấp không phép, khiến công ty còn lại bị hiểu nhầm.
Xem thêm

Đọc nhiều

Nhu cầu vàng toàn cầu đạt mức cao kỷ lục

Nhu cầu vàng toàn cầu đạt mức cao kỷ lục

Lần đầu tiên trong lịch sử, tổng giá trị nhu cầu vàng toàn cầu vượt 100 tỷ USD, tăng 35% so cùng kỳ năm ngoái do các khoản đầu tư vào vàng tăng mạnh.
Thị trường vàng ảnh hưởng thế nào sau cuộc bầu cử Hoa Kỳ?

Thị trường vàng ảnh hưởng thế nào sau cuộc bầu cử Hoa Kỳ?

Thị trường vàng sẽ tiếp tục giằng co do tâm lý bấp bênh của nhà đầu tư: Chốt lời hoặc tâm lý sợ bỏ lỡ trước khi bầu cử ở Hoa Kỳ có kết quả.
Trường Đại học Kinh tế quốc dân: Cập nhật nhiều nội dung đào tạo gắn với thực tiễn

Trường Đại học Kinh tế quốc dân: Cập nhật nhiều nội dung đào tạo gắn với thực tiễn

Thời gian qua, Trường Đại học Kinh tế quốc dân có nhiều nỗ lực trong việc cập nhật hình thức, nội dung đào tạo theo hướng gắn thực tiễn và doanh nghiệp.
10 tháng năm 2024, Việt Nam chi hơn 900 triệu USD để nhập khẩu đậu tương

10 tháng năm 2024, Việt Nam chi hơn 900 triệu USD để nhập khẩu đậu tương

10 tháng năm 2024, Việt Nam nhập khẩu đậu tương lên tới 1,85 triệu tấn, ước đạt 953 triệu USD, tăng 15,1% về khối lượng, nhưng giảm 6,4% về giá trị so cùng kỳ.
Nhận định chứng khoán 30/10: Liệu VN-Index có tiếp tục nhịp phục hồi?

Nhận định chứng khoán 30/10: Liệu VN-Index có tiếp tục nhịp phục hồi?

Chuyên gia cho rằng thị trường chứng khoán có thể sẽ tiếp tục phục hồi trong phiên hôm nay 30/10.
Đề xuất sửa đổi Luật Quản lý thuế, tạo thuận lợi cho doanh nghiệp lớn hoàn thuế

Đề xuất sửa đổi Luật Quản lý thuế, tạo thuận lợi cho doanh nghiệp lớn hoàn thuế

Bộ Tài chính vừa đề xuất sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Quản lý thuế số 38/2019/QH14 nhằm tạo thuận lợi cho doanh nghiệp.
Việt Nam đang đối mặt với nhiều thách thức về an toàn giao thông xe máy

Việt Nam đang đối mặt với nhiều thách thức về an toàn giao thông xe máy

Hội thảo quốc tế "An toàn giao thông xe máy: Những thách thức và bài học kinh nghiệm" diễn ra sáng 4/11, tại Hà Nội.
Cấm xe máy ở các quận nội đô: Cần tính đến an sinh cho người dân

Cấm xe máy ở các quận nội đô: Cần tính đến an sinh cho người dân

Hà Nội thí điểm mô hình vùng phát thải thấp và hạn chế phương tiện gây ô nhiễm tại khu vực nội đô từ đầu 2025, tiến tới dừng hoạt động xe máy vào 2030.
Bất cập trong quy định tạm hoãn xuất cảnh với người đại diện pháp luật doanh nghiệp nợ thuế

Bất cập trong quy định tạm hoãn xuất cảnh với người đại diện pháp luật doanh nghiệp nợ thuế

Quy định tạm hoãn xuất cảnh trong quản lý thuế bộc lộ một số hạn chế, đặt ra nhiều vấn đề cần được xem xét, giải quyết.
Quảng Bình: Khó thu hút dự án quy mô vì thiếu ‘mặt bằng sạch’

Quảng Bình: Khó thu hút dự án quy mô vì thiếu ‘mặt bằng sạch’

Theo Ban Quản lý Khu Kinh tế Quảng Bình, do thiếu nguồn lực tạo “mặt bằng sạch” nên khó thu hút được các dự án đầu tư có quy mô lớn, công nghệ cao và hiện đại.
Phiên bản di động